Кровь на хгч когда. Когда и на каком сроке анализ крови на ХГЧ покажет беременность и возможные патологии? Когда можно сдавать

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.

ХГЧ в крови и в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

ХГЧ в крови и в моче разница

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Кровь на ХГЧ как правильно сдавать

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Кровь на ХГЧ при беременности

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

На какой день сдавать кровь на ХГЧ

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь на ХГЧ натощак или нет

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

Уровень ХГЧ в крови

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

ХГЧ по дням от зачатия в крови

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

  • 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
  • 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
  • 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

ХГЧ в крови по дням

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

Неделя беременности Уровень ХГЧ (мМЕ/мл)
3-я неделя 5,8-71,2
4-я неделя 9,5-750,0
5-я неделя 217,0-7138,0
6-я неделя 158,0-31795,0
7-я неделя 3697,0-163563,0
8-я неделя 32065,0-149571,0
9-я неделя 63803,0-151410,0
10-11-я неделя 46509,0-186977,0
12 -13-я неделя 27832,0-210612,0
14-я неделя 13950,0-62530,0
15-я неделя 12039,0-70971,0
16-я неделя 9040,0-56451,0
17-я неделя 8175,0-55868,0
18-я неделя 8099,0-58176,0

Норма ХГЧ в крови

В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • диагностика внематочной беременности;
  • -пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
  • исключение замершей беременности;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности;
  • контроль за развитием беременности;
  • подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
  • оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
  • диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.

Кровь на ХГЧ расшифровка

У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:

  • наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
  • наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
  • наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.

У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.

При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.

Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.

Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

  • Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
  • внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
  • хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

  • многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • внутриутробная инфекция;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
  • приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Анализ на ХГЧ показывает беременность начиная с 7-го - 10-го дня после зачатия. Он очень информативен, поскольку практически отсутствуют другие состояния, кроме беременности, с повышенным значением. Именно поэтому подготовка к сдаче включает только отказ от еды. Забор крови делается с утра, натощак. Результаты помогают определить беременность с точностью 2-3 дня на ранних сроках. Анализ также используется для диагностики внематочной беременности и пузырного заноса.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека - гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. После того как произойдет внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, вырабатываемый ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Существуют две субъединицы гормона – альфа и бета. Альфа идентична тиреотропному гормону и лютеинизирующему, бета уникальна для хорионического гонадотропина человека.

Основными его функциями являются:

  • Увеличение количества прогестерона и эстрогена.
  • Стимуляция половых желез и надпочечников у плода.
  • Подготовка иммунитета к беременности.
  • Стимуляция клеток Лейдинга, отвечающих за выработок тестостерона у эмбрионов мужского пола.

Очень мало состояний в организме, при которых вырабатывается этот гормон. Именно поэтому анализ на бета-ХГЧ помогает узнать как можно быстрее о том, наступила ли беременность или нет. Также можно определить, произошло ли оплодотворение после имплантации яйцеклетки, что происходит на 7-й - 10-й день. Гормоны вырабатываются всю беременность и исчезают через неделю после родов.

Разновидности анализа ХГЧ

Существует несколько типов анализов, у каждого из которых свое предназначение. Общий бета-ХГЧ необходим для определения, наступила ли беременность. Он может показать беременность даже тогда, когда на тесте еще не будет второй полоски (начиная с 7-го дня после зачатия). Его часто используют для диагностики беременности при ЭКО. В этом случае считаются не дни после предполагаемого зачатия, а дни после переноса.

Определение срока беременности по ХГЧ:

Дней от зачатия

ДПП 3-дневок

ДПП 5-дневок

Возможные значения

Среднее

По мере прогрессирования беременности он увеличивается и достигает своего максимума к десятой неделе, затем его концентрация начинает уменьшаться. Во втором триместре, при высокой вероятности синдрома Дауна и для исключения серьезных патологий развития у плода, может быть назначен анализ на общий ХГЧ.

Анализ свободного бета-ХГЧ используется для диагностики опухолевых образований. Это злокачественное образование яичек и хориокарцинома. Последняя развивается после неудавшейся беременности - пузырного заноса. Этот же показатель оценивается во время скрининга на хромосомные аномалии в первом и втором триместрах беременности. Отклонение от нормы ставит женщину в группу риска. Тогда назначаются инвазивные методы исследования, прокол плодного пузыря для исключения синдрома Дауна и Эдвардса. Рекомендуется сдавать скрининг беременным женщинам в возрасте после 35, людям с синдромом Дауна в семье, пострадавшим от воздействия высоких доз радиации.

Ультразвуковая диагностика в первом триместре. Проводится как часть скрининга на хромосомные патологии вместе со свободным бета-ХГЧ

Подготовка к сдаче и сроки определения беременности

ХГЧ увеличивается в организме женщины начиная с 6-го - 10-го дня после предполагаемой даты оплодотворения, поэтому он может показать, наступила ли беременность, еще до задержки месячных. При помощи теста тоже можно определить, произошло ли зачатие, но придется подождать 12-14 дней после овуляции. Считается, что результат как анализа, так и теста бывает ложноположительным до 5 дней с первого дня предполагаемых месячных. Чтобы убедиться в достоверности результата, необходимо повторить анализ через двое суток. По темпу его роста можно определить, нормально ли развивается беременность: значение должно удвоиться.

Кровь сдается и после медицинского аборта. Если ХГЧ не уменьшается, это может свидетельствовать о том, что в матке осталось плодное яйцо. В таком случае может понадобиться выскабливание.

Правила подготовки к анализу следующие: сдавать кровь на ХГЧ необходимо с утра, перед анализом можно пить только воду, еда исключается. Последний раз кушать можно за 10-12 часов до сдачи. Рекомендуется избегать эмоциональных переживаний, исключить спиртное и сигареты за несколько дней до анализа. Готовится анализ в лаборатории, ждать результат придется несколько часов. В некоторых клиниках результат сообщают на второй день.

Расшифровка показателей

Повышение ХГЧ в организме беременной говорит о том, что у нее:

  • многоплодная беременность;
  • токсикоз или гестоз;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • некоторые отклонения в развитии эмбриона;
  • неправильно определен срок беременности.

После аборта ХГЧ будет показывать повышенное значение еще около недели. Если показатель так и не уменьшился, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Расшифровка результатов ХГЧ по неделям беременности представлена в таблице:

Если ХГЧ во время беременности слишком низкий, это говорит о том, что срок развития плода установлен неправильно. Существует ряд причин, которые могут приводить к пониженному уровню ХГЧ в организме беременной женщины:

  • замершая беременность;
  • нарушения развития плода;
  • риск прерывания:
  • эктопическая беременность, плод находится вне матки.

При помощи ХГЧ можно определить возможные пороки у плода, но делать выводы только исходя из одного анализа не стоит. При помощи ХГЧ определяют, попадает ли беременная в группу риска. Если ХГЧ показал, что возможны патологии, пациентку направляют на дополнительные исследования, она находится под контролем специалистов.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) — особый гормон беременности.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ.

Диагностика беременности на ранних сроках

Исключение возможности внематочной беременности

Для оценки полноты искусственного аборта

ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью

При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность

Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса

Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

Норма ХГЧ, мЕд/мл Мужчины и небеременные женщины < 5 Уровень ХГЧ при беременности: 1 — 2 неделя 25 — 300 2 — 3 неделя 1500 — 5000 3 — 4 неделя 10000 — 30000 4 — 5 неделя 20000 — 100000 5 — 6 неделя 50000 — 200000 6 — 7 неделя 50000 — 200000 7 — 8 неделя 20000 — 200000 8 — 9 неделя 20000 — 100000 9 — 10 неделя 20000 — 95000 11 — 12 неделя 20000 — 90000 13 — 14 неделя 15000 — 60000 15 — 25 неделя 10000 — 35000 26 — 37 неделя 10000 — 60000

Расшифровка ХГЧ В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития

неправильно установленном сроке беременности

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

  • Синдроме Эдвардса.

Как связан ХГЧ и риск рождения ребенка с синдромом Дауна?

Чтобы определить риск данной патологии проводится система пренатальной диагностики, которая включает определение концентрации ХГЧ и выявление специфических признаков при УЗИ.

Если концентрация гормона в крови повышена, существует высокий риск наличия у эмбриона синдрома Дауна.

Как меняется уровень ХГЧ в крови после выкидыша или аборта (внематочной и замершей беременности)?

Несколько дней после прерывания беременности отмечается высокая концентрация гормона в сыворотке, затем происходит постепенное снижение уровня ХГ. Чаще всего он возвращается к нормальным показателям через 4 – 6 недель после самопроизвольного или медицинского аборта.

При эктопической беременности вырабатывается значительно меньше ХГЧ, чем при маточной имплантации эмбриона. Если уровень ХГ повышается медленно, то проводится УЗИ, чтобы обнаружить в матке или вне ее плодное яйцо.

Если при положительном тесте и отсутствии менструации не наступают признаки беременности, или они быстро походят, можно предполагать неразвивающуюся (замершую) беременность. Уровень ХГЧ в динамике при этом перестает расти, а затем резко снижается.

Читайте также: Расшифровка результатов общего анализа мочи у детей и взрослых - все нормы в таблицах

Могут ли быть результаты ошибочны?

При анализе крови на ХГ ошибочный результат может быть при нарушении правил забора крови, хранения сыворотки, методики исследования.

Отрицательный результат отмечается при поздней имплантации эмбриона. В сомнительных случаях проводится повторное исследование, УЗИ-диагностика и другие исследования.

Как влияет применения лекарств на уровень ХГЧ в крови?

На концентрацию в крови хорионического гонадотропина могут повлиять лишь лекарственные препараты, которые содержат этот гормон. Они назначаются чаще всего для стимуляции разрыва фолликула. Если вы принимали такие препараты, сообщите об этом своему врачу.

Никакие другие гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы, не могут исказить результат исследования сыворотки на ХГЧ.

Цены и сроки, как долго ждать результата исследования на ХГЧ?

Продолжительность лабораторного исследования крови на гормон составляет примерно 2-3 часа. Получить результат анализа можно в тот же день, если забор крови проводился утром, или на следующий день.

В некоторых случаях – при загруженности сотрудников лаборатории или для экономии реактивов – исследование проводится один раз в несколько дней, когда накопится достаточное количество проб.

Стоимость анализа крови на ХГЧ в Москве составляет в среднем 750 рублей.

Читайте также: Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Отзывы женщин о сдаче анализа

Раньше думала, что зачем лишний раз сдавать кровь из вены, если беременность можно определить при помощи теста, купленного в аптеке. Но так получилось, что была задержка, тест показывал, что беременности нет. Врач назначила анализ на ХГЧ и УЗИ. Исследование крови на гормон дало результат, что беременность есть и нормально развивается. Что подтвердили на УЗИ.Боюсь, когда берут кровь из вены. Они у меня едва заметны. Но благодаря этому анализу мне своевременно выявили внематочную беременность и сделали прерывание. Иначе могли бы быть печальные последствия. Также знаю, что при помощи этого исследования определяют риск развития у будущего ребенка на ранней стадии различных пороков, например синдром Дауна.Иногда при помощи УЗИ нельзя точно определить срок беременности. У меня так было, мои расчеты не совпадали с расчетами врачей. Тогда как дополнение неплохо бы сделать анализ крови на ХГЧ. Хотя, конечно, не хочется лишний раз вену колоть.Полезно? Поделитесь!Анализ амниотической жидкости и техника его проведения

Амниоцентез - медицинская процедура, использующаяся в перинатальной диагностике, которая заключается в пункции амниотического пузыря с последующим взятием околоплодной жидкости для лабораторного исследования с целью ранней диагностики генетических и хромосомных аномалий, определения пола плода, а также для амниоредукции при многоводии или введения лекарственных средств для прерывания беременности.>

  • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • истинное перенашивание беременности
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога. Для выполнения анализа на ХГ берут кровь из вены.

  • Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак.
  • Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов.
  • И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно.В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком. Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.

Норма ХГЧ при беременности — один из важнейших показателей, который свидетельствует, в частности, о нормальном развитии беременности и помогает диагностировать самые разные нарушения беременности уже на ранней ее стадии. Именно по этой причине каждой беременной женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ — это необходимая мера для своевременного обнаружения различных проблем на разных сроках беременности. А о том, когда именно нужно сдавать кровь на ХГЧ, будущей маме обязательно должен сообщить ее гинеколог.

В настоящее время существует несколько методов, позволяющих быстро и точно определить наличие беременности. К одним из самых популярных из них относятся тесты на беременность, продающиеся в аптеках. Однако более точный результат можно получить при проведении анализа крови на беременность, основанного на определении уровня гормона ХГЧ.

Что представляет собой ХГЧ

Особым гормоном, не вырабатываемым в организме мужчины и небеременной женщины, является хорионический гонадотропин, называемый сокращенно ХГЧ. При наступлении беременности оболочками плода, а именно хорионом, начинается выделение указанного гормонального вещества. Наличие гонадотропина в крови позволяет с высокой точностью определить беременность по анализу крови.

Как раз по этой причине данное исследование называется анализом крови на беременность.

Показывает ли анализ крови беременность на ранних сроках?

Как следует из инструкции к стандартному аптечному тесту, основанному на наличии хорионического гормона в моче, получить достоверный результат по нему можно не раньше первого дня задержки. Определить беременность по анализу крови можно уже на десятом дне с момента оплодотворения, то есть приблизительно за неделю до следующей планируемой менструации. Таким образом, возможность проведения более ранней диагностики при сдаче анализа крови на беременность и срок, на котором может быть проведено данное исследование, являются несомненными преимуществами данного метода перед «обычным» тестом из аптеки. Однако такой анализ создавался не только для того, чтобы нетерпеливые родители как можно быстрее узнавали желаемые результаты.

Анализ крови на беременность: нормальные значения уровня ХГЧ

Многие женщины задаются вопросом о том, какие показатели ХГЧ должны быть на том или ином сроке беременности. Нужно отметить, что каждый из этих сроков имеет достаточно широкие границы нормальных значений, из-за чего не всегда бывает возможным выяснить, насколько благополучно развивается эмбрион. Однако при сдаче анализа крови на беременность два раза и больше почти всегда можно получить правильные результаты. В некоторых ситуациях будущим мамам невозможно провести какие-либо другие обследования, кроме как предложить сдать анализ крови на беременность, поэтому в таких ситуациях приходится полагаться только на результаты, полученные из исследования крови на ХГЧ.

Единицей измерения уровня хорионического гормона является мЕд/мл. Для мужчин и женщин, не ожидающих в данный момент появления ребенка, показатель ХГЧ имеет значение меньше 5. Для беременных же норма содержания этого гормона определяется для каждого периода беременности отдельно.

По сравнению с исходным показателем, составляющим менее 5 мЕд/мл, содержание хорионического гормона в крови женщины, вынашивающей ребенка, всегда будет повышенным. А в некоторых случаях уровень данного гормона увеличивается еще больше, чем должно быть на соответствующем сроке беременности. Значительное увеличение уровня хорионического гонадотропина бывает при многоплодной беременности пациентки. В таком случае значение этого гормона может превышать в 1,5-2 раза и даже больше нормальный уровень ХГЧ для каждого срока беременности.

Такое исследование, как анализ крови на ХГЧ, нужно проводить далеко не в каждом случае беременности. Если вынашивание протекает благополучно, то необходимость сдавать данный анализ отсутствует. Однако, в любом случае, выполнение исследования крови на ХГЧ предоставляет диагностические сведения, на основании которых можно выявить возможные нарушения в развитии плода, подобрать необходимое лечение, а при нормальном развитии ребенка порадовать такой информацией будущих родителей.

  • У вас возможен выкидыш

Как должен расти ХГЧ в норме?

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 10-12 недели, а затем начнет падать. Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ. Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-12 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

ХГЧ и риск синдрома Дауна у будущего ребенка

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности. В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ в крови?

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Может ли результат анализа на ХГЧ быть неправильным?

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев). Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Анализ крови на ХГЧ в менопаузе (при климаксе)

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо. Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы. Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

Как меняется уровень ХГЧ после прерывания беременности (выкидыша или аборта)?

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

3,700 119,00

Следует понимать, что эти показатели не являются абсолютными и точными. Показатель ХГЧ при беременности может немного отходить от нормы и это совсем не значит, что присутствуют какие-либо отклонения или патологические изменения у плода.

В большинстве случаев врачи наблюдают за динамикой уровня гормона на протяжении всего срока вынашивания плода.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови на наличие ХГЧ проводится только в медицинских учреждениях. Кровь нужна только венозная. Предварительно, за 8-10 часов нельзя принимать пищу и пить напитки. Это обязательное условие сдачи любого анализа. Именно из-за невыполнения этого условия многие анализы становятся неправильными. К слову, обычные семечки или острая аджика могут спровоцировать положительный результат при сдаче крови на венерические заболевания. Помимо этого, при сдаче анализа при беременности, нельзя жить половой жизнью и постараться не перегружать физическими нагрузками организм, эти факторы очень влияют на результат и определение беременности.

Если перед тем как провести исследование, человек за 2-3 месяца принимал медикаментозные средства, об этом следует сообщить лечащему врачу. Для беременных сдать анализ можно уже на четвертой неделе после зачатия, для выявления патологий — через две недели после первого обследования. В случае если необходимо исследование заболеваний, кровь сдают с интервалом в 4-7 недель, в зависимости от того, какое заболевание нужно выявить.

Ошибочным исследование может быть еще и тогда, когда человек принимал лекарственные препараты, в состав которых входил хорионический гонадотропин человека. Принимают такие медикаменты в основном для того, чтобы стимулировать овуляцию. Лечение бесплодия требует приема этого гормона. Больше никакое лекарство не сможет повлиять на уровень и показатель ХГЧ в крови. Многие женщины задают вопрос о том, может ли повлиять на количество гормона в крови прием противозачаточных средств. Ответ однозначен — нет. Несмотря на то что практически во всех противозачаточных таблетках присутствует небольшой процент гормональных средств, повысить или понизить уровень хорионического гонадотропина человека другие гормоны не смогут.

Что означает высокий и низкий уровень гормона?

Низкий показатель уровня выработки хорионического гонадотропина человека может расшифроваться как наличие таких отклонений:

  • внематочная беременность (показатель будет ниже 0);
  • замерший плод или его гибель;
  • физиологическая задержка в развитии зародыша;
  • угроза выкидыша;
  • патологические отклонения в структуре плаценты;
  • наличие у плода геномной патологии.

Сделать расшифровку анализа ХГЧ при беременности может только опытный врач. Опять же не стоит забывать про то, что нельзя принимать пищу перед сдачей крови. Только в этом случае может быть правильно расшифрован уровень гормона в крови.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточные трубы или в брюшную полость. Это означает, что беременность не может нормально развиваться, а в некоторых случаях возникают серьезные последствия и отклонения. Расшифровка и результат покажут, что уровень гормона при внематочной беременности сначала повышен, но имеет не такой показатель, как при зачатии в матке, а на 4 единицы меньше. Но, к пятой неделе количество гормона резко снижается. Одним таким исследованием, конечно, определить внематочную беременность не получится, для этого нужны результаты обследования УЗИ.

Когда плод замирает, уровень хорионического гонадотропина человека резко снижается. На ранних стадиях беременности с замиранием плода проходит токсикозный процесс.

Когда женщина не планирует беременность и точно знает, что процесса оплодотворения не было, а сдав анализы на выработку, получает результат, который показывает, что уровень гормона повышен, это может быть тревожным знаком.

Геномная патология у плода пугает многих будущих мам. На сегодняшний день врачи проводят специальные обследования для того, чтобы выявить как можно быстрее наличие этой патологии. Для этого проводится скрининг I и II триместра. Первый триместр решающий, если у женщины, показатель уровня гормона высокий, то у плода есть явные патологические отклонения. Но не нужно паниковать сразу, необходимо обратиться к врачу, который сможет сделать расшифровку анализа на ХГЧ. Высокий уровень гормона может означать, что у беременной женщины два или более зародыша. При слишком сильном токсикозе, его количество тоже будет повышено.

У мужчин высокий показатель гормона может означать диабет или гестоз. В любом случае определить по одному исследованию невозможно, потому что в некоторых случаях, повышаясь, гормон как бы предупреждает о том, что возможно кровотечение. Для того чтобы правильно трактовать и расшифровать анализ, необходимо пройти еще несколько видов обследования и лишь после этого делать соответствующие выводы.

Любые анализы всегда сдаются с повтором, для того чтобы исключить риск ошибки. Анализ ХГЧ при беременности не является исключением. Результат и расшифровка тоже могут быть ошибочными. Ошибочные анализы делятся на две категории:

  • ложно-положительный результат анализа;
  • ложно — отрицательный.

Несмотря на то что такие результаты встречаются редко, все равно риск ошибочно выявленного уровня гормона присутствует.

О ложно-положительных результатах анализов крови на ХГЧ можно говорить, если оплодотворения у женщины нет, а результат показал обратное. В таком случае назначают проведение повторного анализа через 2,5 недели. Причинами такого анализа крови на ХГЧ могут стать:

  • нарушения правил сдачи крови или ее забора;
  • неправильно поставленный срок;
  • нарушение овуляции у женщины;
  • несвоевременное прикрепление зародыша.

Изменяться уровень гормона в крови женщины может после проведенного преждевременного прерывания беременности и после того, как произошел самопроизвольный выкидыш плода. Через 7 недель после того как беременность прервана, естественно или принудительно, гормональный показатель придет в норму. В случае его повышения необходимо будет пройти дополнительные обследования, повторная расшифровка поможет определить причину повышения уровня гормона в организме. В некоторых случаях после неправильно сделанной операции в полости матки могут остаться скопления, уровень гормона также будет в таком случае повышен и снизится только тогда, когда будет сделана повторная операция.

У некоторых женщин показатель уровня хорионического гонадотропина может быть высоким в том случае, когда начинается менопауза (наступает климакс). Расшифровка покажет, что уровень гормона у женщины, не достигшей менопаузы (до 50 лет) равняется 4, в период менопаузы он поднимается до 15. Врачи назначают в таких случаях женщинам лекарственные препараты, которые смогут урегулировать уровень гормона.

Вынашивание малыша – это волнительный и очень ответственный период. Сейчас молодая мамочка должна обязательно стоять на медицинском учете и сдавать все необходимые анализы. Вряд ли найдется женщина, которой во время беременности не назначали бы исследование крови на хорионический гонадотропин человека. В статье разберемся что это за вещество, а также узнаем, когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность.

Хорионическим гонадотропином человека называют уникальный гормон, синтезируемый тканями хориона практически сразу после прикрепления плодного яйца в стенку матки. Происходит это через неделю после встречи сперматозоида с яйцеклеткой. С первых дней после оплодотворения количество ХГЧ начинает стремительно повышаться и только к 11-12 неделе его рост прекращается.


Многие современные тесты на беременность основаны на количественном и качественном составе бета-субъединиц ХГЧ в моче. Если беременность уже наступала, то снижение уровня этого гормона может свидетельствовать о различных патологиях, например, об угрозе выкидыша, или замирании плода.

Свойства хорионического гонадотропина

Как мы уже выяснили, выработка хорионического гонадотропина начинается с первых дней после имплантации эмбриона. В крови беременной выявить ХГЧ можно через 9-10 суток после овуляции. Обычно именно этот период совпадает с процессом внедрения плодного яйца в маточную стенку.

Главная роль ХГЧ во время беременности заключается в поддержании функционирования желтого тела яичника.

Такая функция гормона становится возможной благодаря уникальной структуре ХГЧ. В организме человека есть ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий) и тиреотропный гормон. Состоят они из двух субъединиц (альфа и бета). ХГЧ имеет подобное строение. Все эти вещества имеют идентичную альфа-единицу, а отличаются лишь бета-единицей. Именно последняя и определяет некоторые дополнительные функции гормонов и их устойчивость.


Овуляция в женском организме происходит благодаря ЛГ и ФСГ. После окончания этого процесса фолликула трансформируется в желтое тело. Постоянные выбросы лютеинизирующего гормона поддерживают его функционирование. Но в связи с тем, что живет желтое тело всего несколько часов, необходима его другая, постоянная стимуляция. Если оплодотворения не случилось, желтое тело погибает. В случае оплодотворения начинается выработка ХГЧ. Именно этот гормон и поддерживает постоянное функционирование желтого тела, ведь действует хорионический гонадотропин также, как и ЛГ.

Период разложения хорионического гонадотропина более длительный, чем у лютеинизирующего гормона.

Благодаря таким свойствам ХГЧ, происходит постоянная стимуляция желтого тела, что дает возможность беременности нормально развиваться. Прогестерон будет вырабатываться до самого момента начала функционирования плаценты.

Многие считают, что ХГЧ необходим исключительно для поддержания работы желтого тела. На самом деле, это не совсем так. Значение этого гормона заключается также в следующем:

  • стимуляция роста кровеносных сосудов в матке;
  • отталкивание иммуноглобулинов от зародыша;
  • защита имплантированного плодного яйца от уничтожения как от чужеродного тела;
  • стимуляция семенника плода, что обеспечивает нормальное развитие половых органов у мальчиков;
  • обеспечение процесса опускания яичек в область мошонки.

Интересно знать, что у представителей сильного пола ХГЧ также вырабатывается в организме в незначительных количествах. Обычно его концентрация не превышает 5 мМЕ/мл.


Функция хорионического гонадотропина у мужчин заключается в поддержании нормального процесса выработки тестостерона. Конечно, с данной задачей хорошо справляется и лютеинизирующий гормон, а ХГЧ является его дополнительной поддержкой.

Для чего назначают анализ на ХГЧ во время беременности

Первое, что позволяет узнать анализ на ХГЧ, это наступала беременность или нет. Многие женщины ошибочно полагают, что на этом роль гормона ограничивается. На самом же деле роль гонадотропина намного шире. С помощью оценки его концентрации в организме удается узнать, является ли беременность многоплодной. Ведь каждый эмбрион вырабатывает определенное количество ХГЧ.

Сдача крови на этот показатель обычно назначается во время проведения пренатальных скринингов на 12-15 и 16-20 неделе. Этот анализ позволяет своевременно выявить те или иные хромосомные отклонения у плода, заподозрить пороки развития.

Внеплановое проведение анализа крови на ХГЧ назначается при подозрении на замирание эмбриона, задержку развития плода, внематочную беременность и некоторые другие патологии. Обязательно сдается кровь на хорионический гонадотропин среди пациенток, перенесших аборт или выкидыш.

Кровь на ХГЧ сдают мужчины и женщины при подозрении на наличие в организме злокачественных образований.

После наступления оплодотворения ХГЧ в организме женщины начинает вырабатываться очень высокими темпами. Каждый день он удваивается в несколько тысяч раз. Сразу после встречи яйцеклетки и сперматозоида плодному яйцу необходимо приблизительно 6-8 суток, чтобы добраться до матки и имплантироваться в ее стенку. Из этого можно сделать вывод, что подтвердить беременность или ее отсутствие можно через 9-10 суток после предполагаемой даты зачатия. Это почти на неделю раньше, чем наступление зачатия могут диагностировать обычные аптечные тесты.

Кроме этого, нельзя оставить без внимания, что чувствительность аптечных тестов в 2-3 раза ниже, чем лабораторное исследование. К тому же концентрация ХГЧ в моче возрастает медленнее, чем в крови.


У небеременной женщины уровень хорионического гонадотропина составляет не более 5 мЕд/мл. Сразу после внедрения плодного яйца в стенку матки концентрация гормона начинает расти и в первые же сутки вырастает вдвое, то есть до 10 мЕд/мл. Следующие сутки – 20 мЕд/мл, потом 40-60 мЕд/мл и так далее. В моче концентрация ХГЧ в этот период будет вдвое меньше, то есть 30 мЕд/мл. Порог чувствительности аптечных тестов обычно составляет от 15 мЕд/мл, следовательно, в этот период женщина сможет определить наступление зачатия с помощью теста.

Несмотря на удобство такого вида диагностики, тесты часто дают ошибочные результаты. Ведь они могут быть бракованными, с вышедшим сроком годности. Кроме этого, женщина может неправильно выполнить саму диагностическую процедуру. Анализ крови в условиях лаборатории является более достоверным методом исследования. Здесь ошибки случаются крайне редко.

Анализ крови на ХГЧ позволяет не просто подтвердить или опровергнуть факт наступления беременности, но и узнать приблизительную дату родов, заподозрить патологии развития плода.

Особенности сдачи крови

В медицинской практике принято соблюдать некоторые стандарты забора крови на ХГЧ:

  • Проведение исследования при наличии задержки менструации у пациентки сроком более трех суток или через 10-12 суток после даты предполагаемого оплодотворения. Именно на этих сроках лабораторное исследование будет иметь наиболее точные результаты.
  • Сдача анализа крови после медицинского прерывания беременности. Специалисты назначают женщине сдачу этого анализа на вторые и пятые сутки после проведения аборта, что помогает убедиться в успешности данной процедуры.
  • Кровь на ХГЧ позволяет определить наступление зачатия, срок беременности, благополучность ее развития. При этом анализ проводится несколько раз через некоторое время, чтобы отследить динамику развития эмбриона.
  • Метод позволяет заподозрить и выявить пороки развития у плода и наличие некоторых хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса и другие болезни).

Важно отметить, что во время диагностики первые результаты анализа на хорионический гонадотропин не являются определяющими. Именно отслеживание этих показателей в динамике позволяет полноценно оценить развитие беременности. Нельзя оставлять без внимания тот факт, что у каждой женщины ХГЧ может колебаться в зависимости от некоторых индивидуальных особенностей.


Кровь на ХГЧ сдают минимум два раза. Во время проведения этой процедуры берут забор биологического материала человека из вены. В редких случаях в лабораториях используют кровь из пальца. Объясняется это тем, что и венозная, и капиллярная кровь выступают в роли одной биологической среды, следовательно, оба вида биологического материала содержат хорионический гонадотропин.

Для получения достоверных результатов женщине необходимо знать, как правильно сдавать анализ на ХГЧ. В большинстве случаев забор крови осуществляется из вены. Проводится данная процедура в утреннее время. При этом нежелательно что-то кушать и пить. Если сдать кровь утром не удалось, допускается проведение процедуры и в другое время суток. Главное, чтобы после последнего приема пищи до сдачи биологического материала на исследование прошло не менее 8 часов.

В обязательном порядке врачу нужно сообщить о приеме любых медикаментозных средств накануне перед диагностикой. Некоторые препараты способны понижать или повышать концентрацию ХГЧ в крови женщины.

Пить воду можно в небольших количествах. Это не повлияет на уровень гормонов в организме. А вот от употребления крепкого чая, кофе, а там более алкоголя следует точно воздержаться. Не нужно также кушать слишком жирную или белковую пищу. Это может повлиять на гормональный баланс.

Кровь на ХГЧ можно сдать в любой женской консультации. Предоставляют услугу и частные клиники, однако, там этот вид диагностики может стоить значительно дороже. Обычно результата приходится ждать до 5 часов.


Коммерческие клиники часто не имеют своей лаборатории. Они являются лишь посредниками по отправке результатов в более крупные центры. В связи с этим результат исследования придется ждать дольше.

Уровень гонадотропина в зависимости от срока беременности

Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить факт наступления зачатия и определить сроки развития беременности. Для получения достоверных данных во время проведения диагностики обязательно учитывается срок выхода яйцеклетки из яичника. Для удобства этот срок обозначают аббревиатурой ДПО, то есть «день после овуляции». Обычно такие тесты проводятся среди женщин, планирующих материнство.

На начальных этапах рост хорионического гонадотропина происходит не в таких быстрых темпах, как, например, на 6-7 неделе. При этом полученные результаты исследования могут выглядеть приблизительно таким образом: «12 ДПО – 20 мМЕ/мл».
Все лаборатории используют индивидуальную таблицу результатов, где заносятся данные о минимальном, среднем и максимальном уровне ХГЧ на том или оном сроке. Отсчет начинается с 7 суток и до 42 дня ДПО.


Если брать средние значения, то на 7-8 ДПО минимальный показатель будет составлять не более 2 мМЕ/мл., средний – до 5 мМЕ/мл, а максимальный – до 10 мМЕ/мл. В сравнении с этим, 42 ДПО имеет минимальное значение 28 000 мМЕ/мл, среднее – 65 000 мМЕ/мл, а максимальный – 128 000 мМЕ/мл.

Существуют также определенные таблицы, которые используют для сравнения результатов при уже состоявшейся беременности. Здесь начало берется от момента внедрения зародыша в стенку матки (имплантации плодного яйца или ДПП) и до 42 недели. Таблица содержит дни беременности и показатели концентрации хорионического гонадотропина.


Важно отметить, что при искусственном оплодотворении (ЭКО) используются другие таблицы. Здесь будут указываться дни и показатели для эмбрионов, внедренных через 3 и 5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Подробнее о ХГЧ по неделям в .

Напомним, что интерпретация результатов зависит от лаборатории, в которой женщина сдавала анализы, а расшифровка выполняется исключительно специалистом.

Расшифровка полученных данных

Получив результат исследования, специалист сравнивает эти показатели с установленными нормами. Эти показатели обязательно оцениваются в динамике. Если уровень ХГЧ растет, это свидетельствует о нормальном развитии эмбриона. Если после повышения хорионический гонадотропин начинает падать, речь идет о различных патологиях, таких как замирание или прерывание беременности. По количеству ХГЧ в крови можно диагностировать одноплодную или многоплодную беременность.

Два и более эмбриона часто развивается после ЭКО. При этом концентрация гормона в крови будет выше в несколько раз. Кроме этого, ХГЧ определяет наличие патологий развития у плода. Помимо ХГЧ, женщине при этом рекомендуется пройти дополнительные медицинские обследования. Среди них УЗИ, исследование ворсин хориона, анализ пуповинной крови и прочие.

На втором триместре оценить благополучное развитие беременности помогает тройной анализ, включающий исследование крови на ХГЧ, АПФ и эстрадиол.


АПФ расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это вещество выступает в роли онкологического маркера в организме человека. Если уровень АПФ и эстрадиола находится в границах нормы, а ХГЧ сильно отклоняется, есть все основания заподозрить наличие у ребенка синдрома Дауна. Подробнее об этом заболевании можно прочитать .

Если все три показателя находятся на низком уровне, возникает подозрение на хромосомное заболевание синдром Эдвардса или синдром Патау. Подтвердить или опровергнуть эти подозрения помогают дополнительные медицинские методики диагностики.

Подозрение на синдром Тернера вызывает понижение уровня показателей АПФ и эстрадиола при нормальном уровне ХГЧ.

Если врач заподозрил наличие генетической патологии у ребенка, не стоит паниковать раньше времени. Часто прогнозы бывают ошибочными.

Могут ли результаты быть ошибочными

Анализ крови на ХГЧ считается одной из самых точных и достоверных методик. Именно по этой причине данный метод исследования нашел столь широкое применение в медицинской практике на протяжении уже не одного десятилетия. Несмотря на это, от ошибок застраховаться нельзя. Поэтому рассмотрим, почему могут возникнуть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительный ответ

Иногда анализ показывает высокий уровень ХГЧ в организме женщины, но беременность при этом не диагностируется. Почему так происходит:

  • Увеличение концентрации хорионического гонадотропина у женщины может возникать в тех ситуациях, если перед этим пациентка принимала гормональные препараты.
  • Высокий показатель ХГЧ обнаруживается при опухолевых образованиях в организме.
  • Увеличение уровня гормона нередко диагностируется при гормональных нарушениях в организме при болезнях щитовидной железы.

В любом случае при возникновении подозрительных результатов исследования рекомендуется повторно сдать анализ через несколько дней.

Иногда случается так, что беременность наступила, а тест на ХГЧ показывает отрицательный результат. Так происходит из-за проведения слишком ранней диагностики беременности, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к маточной стенке и выработка хорионического гонадотропина еще не началась.


Отрицательный или очень низкий уровень ХГЧ обнаруживается часто при внематочной беременности. Для подтверждения этого диагноза необходимо проводить повторное исследование каждые двое суток, а также использовать ультразвуковое исследование.

Какие показатели должны быть в норме

Насколько те или иные результаты взятия крови на уровень хорионического гонадотропина соответствуют норме может судить только квалифицированный врач. Здесь должны учитываться такие факторы, как возраст женщины, наличие у нее хронических заболеваний, многоплодная или одноплодная беременность и так далее.

Для удобства врачи используют специальные таблицы, помогающие сопоставить полученные данные с верхними и нижними границами допустимых норм. Кроме этого, такие таблицы помогают с точностью поставить срок развивающейся беременности.

Известно, что с точностью определить дату оплодотворения яйцеклетки практически невозможно. В связи с этим медики ведут отсчет зачатия от первого дня последней менструации. Это акушерские недели, которые считаются от момента выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

В отличие от эмбрионального, акушерский срок неточный и может ошибаться на 1-2 недели. Истинный срок после зачатия, то есть эмбриональный, всегда меньше акушерского на 7-14 суток. Это зависит от длительности менструального цикла у женщины.

С высокой достоверностью узнать точный срок после зачатия помогает анализ на ХГЧ. Ведь мы знаем, что хорионический гонадотропин начинает синтезироваться в организме с первых часов поле имплантации эмбриона. С помощью оценки ХГЧ в крови и можно узнать срок зачатия. Подтвердить эти данные помогает УЗИ.


В этой таблице можно найти верхние и нижние границы ХГЧ на той или иной неделе беременности.

Преимущества анализа крови перед аптечными тестами

Выяснить, наступила ли беременность, женщина может с помощью обычного теста, который можно приобрести в аптеке. Такие тесты содержат определенные реагенты, которые вступают в реакцию с ХГЧ. Если зачатие произошло, тест покажет две полоски. Этот метод диагностики очень удобен, ведь его можно провести в домашних условиях.

Недостатком тестов перед лабораторным исследованием является то, что с их помощью можно только выявить наличие беременности. Определить ж место крепления яйца и правильное развитие эмбриона нельзя. Кроме этого, анализ крови позволяет выявить наступление зачатия на более ранних сроках, чем обычный тест.


Проведение исследования крови на хорионический гонадотропин в динамике помогает также заподозрить наличие хромосомных отклонений у ребенка, своевременно распознать угрозу прерывания беременности, внематочную беременность и замирание плода. Тест не сможет дать такой информации.

Виды анализа на ХГЧ

В медицинской практике используют несколько типов исследования крови на хорионический гонадотропин. Это общий анализ на ХГЧ и выявление свободного бета-ХГЧ в организме. Рассмотрим их подробнее.

Общий

Этот вид диагностической методики применяется для определения наступления оплодотворения яйцеклетки на ранних сроках, когда обычные тесты еще не в состоянии определить зачатие. На втором триместре анализ на общий хорионический гонадотропин назначается в виде тройного анализа, о котором писалось ранее в статье.

Свободный бета-ХГЧ

Этот вид исследования применяется при пузырном заносе, хориокарциноме, онкологии яичек и подозрении на прочие патологии у плода. В первом и втором триместре этот анализ используется для оценки риска синдрома Эдвардса и Дауна у ребенка.
Если имеются отклонения от нормы, женщину ставят в группу риска и направляют на дополнительные исследования.

Покажет ли анализ беременность до задержки месячных и когда лучше сдавать кровь

Многих девушек интересует вопрос о том, сколько должно пройти времени поле зачатия, чтобы определить наступление беременности еще до задержки? Наиболее достоверным методом выявления зачатия до задержки менструации является лабораторный анализ крови на ХГЧ. Делать его рекомендуется через 7-9 суток после предполагаемой даты зачатия.

В этот период начинается активная выработка хорионического гонадотропина. Если исследование показало концентрацию гормона более 7 мМЕ/мл, есть повод подозревать беременность. При повторном проведении исследования при благополучном развитии беременности уровень ХГЧ увеличивается с каждым днем в несколько раз.

Сдавать кровь на хорионический гонадотропин рекомендуется через 7-10 дней после попытки зачать малыша.

Повод для сдачи крови

Многие женщины планируют беременность. Это правильное решение, ведь к такому важному вопросу следует отнестись со всей ответственностью. Поводом для сдачи анализов, несомненно, является задержка менструации. Женщины, у которых цикл нерегулярный, могут сдать кровь еще до задержки, ведь часто случается так, что беременность диагностируется еще до начала прекращения месячных. Как бы там ни было, сдавать кровь сразу после незащищенного секса не имеет смысла. Для получения точного результата лучше подождать несколько недель.

Низкие показатели хорионического гонадотропина являются нежелательным явлением исключительно для женщины, ожидающей малыша. В остальных ситуациях этот гормон не должен превышать 5 мМЕ/мл. Если у мужчины или небеременной девушки эти отметки превышают 5-10 мМЕ/мл, стоит обязательно искать причину. Дело в том, что ХГЧ выступает в роли онкомаркера и свидетельствует о наличии онкологического процесса в организме.


Причины повышенного уровня гормона:

  • доброкачественные или злокачественные образования в яичках или матке;
  • онкология в органах ЖКТ, почках, печени;
  • образования в дыхательной системе.

Если в динамике уровень гормона постоянно растет, это указывает на процесс распространения онкологических клеток на органы, расположенные поблизости с больным участком. Иногда хорионический гонадотропин повышается при лечении с помощью некоторых лекарственных препаратов.

Заключение

Каждая женщина должна помнить, что интерпретацией результатов, полученных во время проведения исследования должен заниматься исключительно доктор. Если гормон повышен, это не всегда означает наступление беременности. Ни под каким предлогом нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься самолечением. Это может привести к крайне тяжелым последствиям.

Видео

Подробнее о ХГЧ при беременности поможет узнать этот видеоролик.



В продолжение темы:
Мансарда

Если вы хотите порадовать своих близких людей вкусным десертом и у вас есть специальная форма, то следующие рецепты созданы специально для вас. Формы для печенья могут быть...

Новые статьи
/
Популярные