Что нужно делать выносить ребенка. Можно ли выносить и родить ребенка без особых затрат? (экономный вариант)

Прекрасно известный всем мамам педиатр Евгений Олегович Комаровский провел на своем сайте вебинар и ответил на вопросы, которые больше всего волнуют беременных женщин. «Летидор» подобрал для вас 14 самых ярких высказываний.

Про витамины

На самом деле вопрос о приеме витаминов очень сильно дискутируется во всем мире - есть врачи, которые за них и которые против. Я совершенно не уверен в том, что огромное количество женщин беременных имеют возможность питаться полноценно и разнообразно. Огромная проблема в наличии качественных продуктов, которые качественно производились и качественно хранились. Огромная проблема, что есть проблемы с состоянием здоровья - токсикозы, рвота, это хочу, это не хочу.

Ну, в конце концов, где взять витамины? Например, витамин Д, если вы живете за полярным кругом, а доступа к качественной рыбе у вас нет.

Моя позиция - принимать витамины надо.

Я прекрасно помню, как в советские годы моя жена дважды была беременна, и единственный препарат на весь Советский Союз был гендевит, это был препарат для беременных, и мы его пили. Мои невестки пили витамины и для меня это совершенно обычная ситуация, я настоятельно рекомендую всем своим пациентам, которые планируют беременность или которые уже беременны, принимать витамины.

Про образ жизни

Я вообще больше всего на свете боюсь, когда беременные меняют свой образ жизни. Потому что физиологически беременность не должна никак отразиться на вашем образе жизни.

Представьте, вы член стаи, а вас тошнит. Так что - стая перестанет кочевать? Так вот, образ жизни физиологически никак не влиял на существование общества, в котором она находилась и обязана была жить по законам стаи, иначе ты останешься одна и тебя съедят дикие звери.

Когда, узнав о беременности, вы резко меняете образ жизни, то для организма это однозначно стрессовая ситуация, он должен адаптироваться не только к беременности, что для него по большому счету естественно, но и адаптироваться к меняющимся внешним условиям.

Поэтому на самом деле очень важно, чтобы беременность не стала поводом менять образ жизни и поводом все время думать о беременности. Я уверен, что вы, когда летите куда-то отдыхать, думаете об отдыхе, о любимом, который рядом с вами, о том, что вы там увидите, вы имеете кучу новых эмоций. Так вот, новые эмоции, которые позволяют не думать о беременности - это нормально. Это очень хорошо. Понятно, что если вы мастер спорта по парашютному спорту или там скалолазания, ну давайте немножко поменяем физические нагрузки, но в целом живите нормально.

Воспринимайте это не как начало вашего материнского подвига, а как путь к празднику.

Про алкоголь

Если я вам скажу, что малую дозу можно, то вы же будете изредка делать это раз в день и малой дозой для вас будет 200 г, и будете рассказывать, что Комаровский вам разрешил выпить. Поэтому я вам сразу скажу, что ни один врач в здравом уме не скажет, что он вам разрешает. Я понимаю, что если вы на свой день рождения или на Новый год сможете выпить 50 г сухого вина, то ничего с вами не будет, конечно. Но я не хочу, чтобы вы это делали. Короче, я вам категорически запрещаю!

О подготовке к беременности

Оптимальный период между беременностями - три года. Это не говорит о том, что если через пять месяцев после родов вы забеременели, то вам что-то угрожает. Мы говорим только о минимальных последствиях для мамы и о шансах родить максимально здорового ребенка.

Дети не заводятся, а планируются нормальными взрослыми людьми, вариант от трех до пяти лет -это шикарно.

Я не думаю, что есть особые ограничения, хотя на этапе планирования очень бы желательно, если вы можете в определенное время уехать отдохнуть, позаниматься спортом, подышать свежим воздухом, поплавать. Море мне в данной ситуации очень нравится. И в конце этого отпуска, оздоровившись, без алкоголя, без никотина, на свежем воздухе, с кучей витамина Д естественно сделать детеныша, это просто замечательно!

Но еще раз: человек такое существо, у которого функционирование всех внутренних органов зависит от коры головного мозга. Поэтому если у вас очень много всяких мыслей, то вас подстерегает огромная опасность. И наоборот: когда мозгов и интеллекта нет, стрессов нет, то все получается всегда очень хорошо.

Хорошо, если вы можете контролировать себя, если вы ушли от стресса - вы улыбаетесь, отдыхаете. И вообще лучший способ родить здорового ребенка - взаимопонимание с партнером.

Про путешествия

Я обожаю путешествия во время беременности. Беременность не должна менять жизнь. Она должна ее улучшать. Беременная должна понимать, что такое качественная медицинская страховка. Я не очень большой сторонник того, чтобы беременная женщина шла в какой-то трек по Непалу, например.

Но курортный отель с возможностью доступа к медицинской помощи с качественным питанием и водой - это просто здорово!

Путешествуйте! Я вам искренне завидую!

Про перекусы

Я считаю, что перекусывать каждые два часа можно, если вам хочется. Вы должны питаться по аппетиту: есть желание питаться каждые два часа - на здоровье. Я понимаю, когда матка увеличивается в последнем триместре беременности, когда она уже прижимает желудок и понятно, что много не съешь, съел чуть-чуть, а через два часа опять захочется, это нормально. Это не принципиально.

Принципиально знать, что вы никому ничего не должны. Это ваше право - перекусывать или нет, на ребенка это не влияет.

Про прививку от коклюша

Во всех странах постсоветского пространства есть резкий рост заболеваемости коклюшем и резкий рост числа непривитых людей.

К сожалению, в битве с антипрививочниками мы проиграли. Это однозначно совершенно. Самое опасное, смертельно опасная болезнь для ребенка первых месяцев жизни - это коклюш.

Это смертельно опасно, потому что если у ребенка старше 6 месяцев коклюш протекает в виде тяжелых приступов кашля, то у детей первого полугодия он протекает в виде остановок дыхания. Поэтому, если дети заражаются в первые два месяца после рождения, их жизнь под угрозой вне зависимости от уровня системы здравоохранения. Риск для ребенка погибнуть очень высок.

Казалось бы, давайте делать вакцинацию в роддоме, но это не получается, потому что в крови ребенка есть очень небольшой уровень антител, доставшихся от мамы. Эти антитела не дают защиты, но их достаточно, чтобы нейтрализовать эффект прививки.

То есть прививать от коклюша можно начиная с 2 месяцев, что во всем мире и делают.

Тем не менее в первые два месяца ребенок может заразиться коклюшем от окружающих взрослых. Взрослые должны прививаться каждые 10 лет. Очень часто, когда ребенок заболел, выясняется, что он заразился от кашляющего брата, матери или отца. Поэтому во всем мире сейчас принята позиция, которая называется стратегия кокона. Суть стратегии - ребенок и все, кто будет контактировать с новорожденным в первые 2-3 месяца жизни, должны быть привиты. Это принципиально важно. И важно привить его маму, потому что легче всего заработать коклюш именно от мамы.

Прививаться во время беременности - это правильно, независимо от того, когда вы прививались до этого.

Не надо во время беременности или без нее проводить эксперименты над своим организмом.

Проветривать комнату, промыть нос солевым раствором, литрами пить воду. Много жидкости и не заставлять себя есть, чистый воздух - все. Так проходит ОРВИ, другого мир не придумал.

Про гаджеты - вредно ли это для беременной

Геноцид какой-то! Никакого прямого воздействия на здоровье мамы и плода телефоны, вайфай и ноутбуки не имеют. Они опасны только в том плане, что вам, беременным, как никогда необходимо думать о двигательной активности.

Если вместо прогулки вы сидите перед ноутбуком, я хотел бы убрать от вас его. Вот и все. Других вредностей нет - пользуйтесь на здоровье.

Есть какой-то роддом, где главврач - царь, который может позволить себе забрать у женщины ноутбук или телефон. Этого нельзя терпеть, это унижение человеческого достоинства. Это недопустимо в 21-м веке.

Они так скоро запретят вам туалетной бумагой пользоваться.

Надо ходить в медицинском учреждении с высоко поднятой головой, как бы это ни было тяжело. Нельзя позволять кому-либо в белом халате себя унижать.

Кот и беременность: как избежать аллергии

Чтобы не было аллергии на кота, надо свою иммунную систему познакомить с котом как можно раньше. Поэтому, если у вас в доме живет кот, вы с ним общаетесь, ваша иммунная система с котом знакома, она поделится защитой с плодом. Новорожденный ребенок будет общаться с котом, его иммунная система будет формироваться рядом с котом, и кот будет для нее нормальным.

Поэтому успокойтесь, оставьте кота в покое. Вы отвечаете за тех, кого приручили, и за тех, кого вы родили. Пусть они будут вместе, ничего страшного, вам реально ничего не угрожает.

О физкультуре

Лучшая физкультура во время беременности - это прогулки и секс с любимым мужем.

Про сауны и бани

У нас же есть люди, которые занимаются в сауне подлинным экстремизмом, которые после бани ныряют в прорубь с головой. Вы должны понимать, что в сауне воздух очень сухой, особенно зимой во время отопительного сезона, когда воздух и так кругом сухой, вы не пользуетесь увлажнителем, мало гуляете, да еще и сауна, это не очень хорошо для вас. Если у вас есть чувство меры, нет риска травм, если после сауны вы не будете биться головой об лед, то ради бога.

«У Вас будет ребёнок!» — однажды скажут вам, когда вы придете в Центр гинекологии. Более радостной новости, кажется, и придумать нельзя.

Особенно это радостно, если было лечение бесплодия до этого. Но вместе с тем появляются тревоги и опасения. Каким он вырастет? Как с ним обращаться?

Особенно это волнует молодых мамочек, которые ждут своего первенца. А про отцов и говорить нечего.

Первое правило, на которое обращают внимания врачи и психологи, — не впадать в панику. Страхи отнюдь не всегда обоснованы. Зачатие ребенка и вынашивание ребенка может быть и должно быть в радость!

Не вы первые, не вы — последние. Конечно, в таком случае неплохо рядом иметь «дружеское плечо» своей мамы или бабушки.

Чтобы не было проблем с общением и обучением в будущем, необходимо общаться с вашим ребёнком, когда он находится ещё в утробе матери. Как бы это несерьёзно казалось, данный аспект — важная часть ваших с ребёнком взаимоотношений.

Важна интонация, с какой произносятся слова. Ласковая болтовня «ни о чём» помогает ребёнку понять, что он любим и его все с нетерпением ждут.

Запомните, очень важно для молодой мамочки избегать различных стрессовых ситуаций. Это оказывает негативное влияние на здоровье ребёнка. Какой орган при этом пострадает, вы узнаете только после рождения. Особенно это важно в первые и последние недели беременности.

Секс во время беременности

Для того чтобы ребёнок вырос развитой, гармоничной и любознательной личностью, важен и правильный отдых для беременных — не помешает ему читать детские книжки ещё в утробе матери, смотреть мультипликационные и художественные добрые и смешные фильмы.

Попробуйте вновь «стать ребёнком» и интересоваться всем, что может интересовать детей. Было неоднократно замечено, что увлечения молодой мамочки в период беременности может повлиять на дальнейшую судьбу ребёнка.

Вспомните комедийный сериал «Папины дочки». Ведь в нём есть огромная доля правды. Ещё в Древней Греции женщинам, ожидающим ребёнка, рекомендовалось смотреть на красивые вещи: статуи, картины, цветы и т.д., больше гулять в красивых местах.

Для хорошего настроения также подходит ныне популярная фотосессия для . Также можете иногда позволить себе расслабляющий пляжный отдых, только не под палящим солнцем, которое противопоказано беременным женщинам.

Когда на тесте появляются две полоски, следующей мыслью после эйфории становится вопрос «Что делать?». Почему-то бытует мнение, что раз наступила беременность, то образ жизни женщины должен кардинально поменяться. На самом деле, если ваш образ жизни близок к здоровому, его стоит всего лишь чуть подкорректировать под свое новое состояние. Если нет, стоит вспомнить об основах здорового образа жизни. Не стоит говорить о том, что курение, алкоголь вредны для здоровья. Их употребление ставит под угрозу жизнь и здоровье малыша. Если вы не сделали этого раньше, немедленно откажитесь от вредных привычек. Если чувствуете, что отказаться от курения не сможете, попробуйте обратиться за помощью к психологу.

Чем раньше вы встанете на «Д» учет по беременности, тем больших проблем удастся избежать. Подберите себе врача, который бережно относится к беременности и не запугивает будущих мам, тогда и ваш поход к гинекологу не будет столь обременительным. Если до беременности вы не успели посетить терапевта, эндокринолога, стоматолога, сдать анализ на TORCH-инфекцию, то необходимо это сделать как можно раньше, чтобы своевременно пролечить имеющиеся заболевания, в интересах малыша. Если до беременности у вас были хронические воспалительные процессы, какая-нибудь инфекция из многочисленного TORCH комплекса, необходимо провести профилактику внутриутробного инфицирования малыша уже во втором триместре беременности.

Раньше говорили, что рождение ребенка должно стоить маме хотя бы одного зуба. Сегодня это совсем не так, хотя беременность действительно может негативно повлиять на здоровье зубов. Это связано с изменением гормонального баланса и обмена веществ. Именно поэтому врачи много раз повторяют: позаботьтесь о зубах до наступления беременности, так как в больных зубах интенсивно размножаются болезнетворные микробы, что пагубно влияет на развитие плода. Если не получилось до беременности, то не откладывайте визит к врачу, когда ожидаете ребенка. Обычно стоматологи стараются свести к минимуму лечение зубов в 1 и 3 триместры. Но только специалист может определить, требуется ли немедленное вмешательство или его можно отложить.

Правильное питание во время беременности.
Есть множество теорий о здоровом питании, но что такое «правильно» знаете на самом деле только вы и ваш малыш. Не стоит игнорировать даже самые нелепые на первый взгляд пищевые пристрастия (конечно в разумных пределах). Доверяйте своим ощущениям, это верный способ обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Кстати, если вам захотелось полакомиться арбузом в январе, не отказывайте себе в этом, ведь то количество положительных эмоций, которые вы получите, просто неоценимо для здоровья малыша: гормоны радости, эндорфины способствуют его росту и развитию. Миф о том, что беременная должна есть за двоих — неправда, ведущая к тому, что после родов вы будете весить «за двоих». Все необходимые элементы ребенок и так получит из вашего организма.

Ешьте часто, но маленькими порциями. В первый триместр аппетит бывает волчьим. Это связано с тем, что ваш организм запасается необходимыми силами и веществами для вынашивания потомства. Частые приемы пищи позволят избежать чувства голода, нередко являющегося причиной тошноты, а маленькие порции помогут вам не чувствовать тяжесть в животе. Физическая активностьПри беременности к организму будущей мамыпредъявляются особые требования, особая роль при этом отводится витаминам. Необходимо запомнить, что следует выбирать только те поливитамины, которые рекомендованы врачом и предназначены именно для беременных. Поливитаминные препараты необходимо принимать в течении всей беременности. Кроме того, их прием лучше начать за 2-3 месяца до зачатия, чтобы обеспечить полноценную имплантацию, формирование всех органов и систем малыша. Долговременный прием некоторых медикаментозных средств может негативно отразиться на процессе усвоения или вывода витаминов. Поэтому принимайте витамины только в указанных врачом дозировках и только тот период времени, который вам прописан.

Физическая активность.
«Беременность — не болезнь!», — эта фраза не теряет своей актуальности.
Адекватная физическая нагрузка держит тело в тонусе, насыщает организм малыша кислородом и готовит вас к родам. Если спорт до беременности играл большую роль в вашей жизни, просто снизьте нагрузку и исключите упражнения, представляющие риск для малыша. Если спорт не ваша стихия, начните с путешествия пешком. Однако, везде есть свои «НО». Женщины, которые много передвигаются во 2 половине беременности, больше подвержены риску преждевременных родов. Ходьба противопоказана беременным с осложнениями. Самый замечательный вид спорта для будущей мамы — плавание: в воде не ощущается вес, мышцы расслабляются. Самостоятельно заниматься гимнастикой или йогой нельзя во избежание травматизма, так как суставы подвижны под воздействием гормонов.

Полноценный сон и отдых.
Ваш организм работает для жизнеобеспечения двоих, значит времени для отдыха и восстановления сил ему важно больше. Уважайте свое желание постоянно спать, сон необходим для нормального самочувствия. Понятно, что есть дела дома и на работе, но помните, что отныне самая большая ваша ценность — маленькое существо, чьи жизнь и здоровье зависят только от вас.

Положительные эмоции.
Все, что чувствуете вы, ощущает и ваш ребенок. Задумайтесь, какие эмоции вы хотите ему дать: чувство умиротворения, радости или раздражительности? Думайте о своем малыше, говорите с ним — все это помогает вам до рождения наладить близкие отношения с крохой. Думайте о себе, настраивайтесь на хорошее, и все будет так, как вы хотите!

По любому вопросу, связанному с беременностью, вы можете проконсультироваться у врачей клиники «Авеста-М» по адресу: г. Саратов, ул. Мичурина 150/154 (Лиц. N 64-01-000757 от 20.12.2007 г.) в удобное для вас время.

Абсолютно каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров. И начинает готовиться к рождению малыша еще до его зачатия. Здоровье ребенка напрямую зависит от генов, внешних факторов, состояния матери в период беременности. Любое негативное воздействие может нанести непоправимый вред крохе на этапе его развития. Чтобы этого не произошло, нужно знать много тонкостей – как выносить здорового ребенка.

До зачатия

Еще до того, как вы обнаружите на тесте две заветные полоски, нужно подготовиться к тому, чтобы стать счастливыми родителями здорового ребенка. Для начала нужно посетить врача, как самой женщине, так и ее партнеру. Специалист должен исключить возможные инфекции и заболевания, которые могут повлиять на будущий плод. Дело в том, что с наступлением беременности любое лечение становится малоэффективным, потому что большинство сильных лекарств принимать нельзя, если в утробе находится малыш. Поэтому лучше пролечиться заранее.

За 2-3 месяца мужчине и женщине нужно отказаться от курения, приема алкоголя. Нужно наладить питание, принимать в пищу здоровые продукты. Обязательно займитесь спортом, чтобы организм был здоровым и крепким. Крайне необходимо за несколько месяцев до зачатия начать пить фолиевую кислоту. Она предотвращает развитие патологий нервной трубки плода — малыш будет умным и развитым.

Питание во время беременности

После того, как женщина узнала, что скоро станет матерью, ей нужно соблюдать некоторые правила относительно питания.

1. Не пить алкогольные продукты, не курить, не принимать наркотики – это естественно и беспрекословно.
2. Женщина должна есть больше продуктов, в которых содержатся натуральные витамины и микроэлементы. В рационе будущей мамы должны быть крупы, мясо, фрукты, овощи, молочные продукты, рыба, орехи, бобовые.
3. Нужно остерегаться сомнительной пищи вне дома. Не нужно рисковать и обедать в кафе, а особенно пробовать незнакомые для вас блюда.
4. Женщина в первые месяцы беременности чувствует себя разбитой из-за непрекращающегося токсикоза. Сразу после пробуждения, еще до того, как вы встанете с кровати, нужно положить в рот сухарик или соленый крекер. Это поможет вам избавиться от чувства тошноты.
5. Если вы беременны, нельзя сидеть на диете, не урезайте свой рацион калорийности.
6. Откажитесь от вредных консервантов в виде майонеза, кетчупа, сосисок, жареных продуктов. Не пейте крепкого чая и кофе.
7. Посоветуйтесь с врачом на предмет необходимости приема дополнительного поливитаминного комплекса.

Не нужно есть за двоих во время беременности. Малыш не требует большого количества еды. В новом положении вам просто нужно следить за качеством съедаемой пищи. Еды не должно быть много, но она должны быть свежей и питательной.

Не болеть!

Женщина в положении не должна болеть, это знают все. И дело не в том, что в таком состоянии ваш иммунитет снижен и вы более подвержены вирусам и инфекциям. Дело в том, что высокая температура на ранних сроках может привести к неправильному развитию ребенка, к различным отклонениям. Ни в коем случае не допускайте повышения температуры выше 37 градусов. При малейших признаках простуды нужно обратиться к врачу, чтобы он на корню подавил начинающуюся болезнь. Отныне ни в коем случае не пейте лекарства, которые сами себе назначаете. Любые медикаменты только с разрешения лечащего врача.

Чтобы защитить себя от заболеваний, нужно носить маску в общественном транспорте, а также в закрытых помещениях с большим количеством людей. Идя в поликлинику, не забывайте обработать нос оксолиновой мазью. Чаще проветривайте рабочее место, если вас посещают люди. Пейте чай с лимоном и малиной, чтобы повысить иммунитет.

Физические нагрузки

Многие считают, что беременным противопоказаны любые физические нагрузки, но это не так. Легкие упражнения не только можно, но и нужно делать. Во-первых, это укрепляет мышцы спины и промежности, что очень помогает в предстоящих родах. Во-вторых, физическая активность разгоняет кровь по организму, донося до малыша больше питательных веществ. К тому же, умеренные нагрузки позволяют вам не наращивать жир на боках – что немаловажно даже для беременной женщины. От этого отчасти зависит и вес плода – рожать маленького ребенка проще, чем крупного.

Среди дозволенных видов спорта для беременной женщины можно отметить йогу, пилатес, плавание, адаптированную гимнастику. Все эти виды физической активности абсолютно безвредны, выполняются легко и спокойно. Беременной женщине очень важно ходить каждый день не менее получаса. Если совместить это с прогулками в лесопарковой зоне или около водоема – это можно считать бесценным вкладом в здоровое развитие малыша.

Перед выполнением любых физических нагрузок проконсультируйтесь с врачом – при угрозе выкидыша активность противопоказана.

Гигиена

С момента наступления беременности женщина должна усиленно следить за своей гигиеной. Беременным нельзя принимать горячую ванну и парить ноги в горячей воде – это может быть очень опасно. Не стоит плавать в открытых водоемах, общественных бассейнах – там, где можно подцепить инфекцию через влагалище. Во время плавания в бассейне лучше использовать тампон, защищающий от проникновения посторонних микроорганизмов.

С первых недель беременности нужно наблюдаться у гинеколога, рассказать ему о предыдущих беременностях и родах. Важно вовремя рассказать врачу об имеющихся хронических заболеваниях. Регулярно сдавайте мочу и кровь на анализы – не пренебрегайте этим. Следите за влагалищными выделениями – при возникновении выделений красного, розового или бордового цвета нужно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Подобные выделения могут быть следствием начавшегося выкидыша или его угрозы. Быстрые и правильные действия могут предотвратить беду.

Несколько слов об интимной близости. Если у вас нет противопоказаний, не нужно отказываться от секса. Это не только приятно, но и полезно. Среди противопоказаний к физической близости можно отметить низкое предлежание плаценты – когда плод закрепился в матке слишком низко. После 20 недели сексом нельзя заниматься женщинам с многоплодной беременностью. Запрет также накладывается при наличии в анамнезе выкидышей, при красноватых выделениях, при угрозе выкидыша.

Эмоциональное состояние

Женщина в период беременности, как правило, становится плаксивой, эмоциональной, взрывной. Так влияют на нее гормоны – с этим ничего не поделаешь. Чтобы выносить здорового малыша, беременной маме нужно быть более спокойной, не расстраиваться по пустякам, не тревожить себя ненужными волнениями. Не смотрите страшные фильмы, не ругайтесь с соседями и членами семьи, слушайте музыку, больше отдыхайте. При необходимости возьмите отпуск, отправляйтесь на природу. Правильное отношение близких поможет вам запомнить этот период, как самое светлое и доброе время ожидания своего малыша.

Выносить здорового ребенка может каждая мама, если поймет, что для нее действительно важно. Соблюдая все эти простые правила, вы сможете родить здорового, крепкого и умного ребенка. Помните, только от вас зависит, каким ваш малыш придет в этот мир.

Видео: как родить здорового ребенка

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

• 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
• 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
• 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)