Дисбактериоз интимной зоны лечение. Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз), симптомы и лечение

Дисбактериоз влагалища – это расстройство равновесия микрофлоры влагалищной среды. При дисбактериозе влагалища нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий, причем условно-патогенная флора начинает значительно преобладать.

Изменение состава влагалищной среды происходит как в количественном, так и в качественном соотношении, что проявляется значительным дискомфортом в области половых органов и может спровоцировать развитие воспалительных процессов в репродуктивной сфере с присоединением различных инфекционных осложнений. Правда, у определенного количества женщин дисбаланс влагалищной микрофлоры какое-то время может протекать бессимптомно.

Данный материал позволит вам разобраться, что же такое дисбактериоз влагалища, как с ним бороться и как не допустить появления этой неприятной патологии в будущем.

Код по МКБ-10

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Причины дисбактериоза влагалища

Численность полезной микрофлоры во влагалищной среде может уменьшаться по нескольким причинам:

• появление благоприятных факторов для развития грибковой инфекции во влагалище;
• частые простудные и инфекционные заболевания, переохлаждения;
• дисбаланс гормонального фона, связанный с половым созреванием, отсутствием половой жизни, беременностью, расстройствами менструации, искусственным прерыванием беременности, периодом менопаузы и пр.;
• частая смена климата;
• частые психоэмоциональные стрессы и психические перегрузки;
• нарушение санитарно-гигиенических норм (несоблюдение правил личной гигиены, несвоевременная смена белья, замена тампонов и прокладок, а также беспорядочные половые связи без использования презерватива;
• воспалительные процессы (особенно хронические) матки и придатков;
• неправильный или длительный прием антибиотиков;
• нарушение нормального баланса кишечной среды, частые расстройства стула;
• наличие инфекционных заболеваний половой сферы (уреаплазма, хламидии, трихомонада).

Особенно следует выделить несколько факторов, которые создают благоприятные условия для роста и развития грибковой и другой патогенной флоры в среде влагалища. Это следующие причины:

• нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемия);
• тиреотоксикоз, авитаминоз, заболевания системы крови;
• неправильное или длительное лечение антибиотиками, противозачаточными препаратами, кортикостероидными гормонами, цитостатическими средствами, которые провоцируют сбой гормонального баланса и понижают иммунную защиту.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

• выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
• ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
• неприятные ощущения при сексуальном контакте;
• резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

Дисбактериоз влагалища у женщин

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище. Поэтому лечение инфекции половых путей, наряду с уничтожением возбудителя (трихомонады, хламидии и пр.), должно сопровождаться мероприятиями по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Если этого не сделать, лечение бактериального вагиноза может быть безуспешным.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

Дисбактериоз влагалища у ребенка

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Стандартная диагностика дисбактериоза влагалища, кроме основного гинекологического осмотра, должна включать в себя такие анализы:

• взятие мазка на микрофлору;
• ПЦР-анализ;
• проведение посева отделяемого из влагалища.

Анализ на дисбактериоз влагалища берут при помощи одноразового шпателя в трех местах: в цервикальном канале, в отверстии мочевыделительного канала и со стенки влагалища. Перед сдачей такого анализа женщина должна придерживаться некоторых рекомендаций:

• не заниматься сексом да 1-2 суток до сдачи мазка;
• не применять интимные кремы, вагинальные свечи;
• не спринцеваться и не принимать ванну, не плавать в водоемах и бассейне накануне процедуры.

Взятие мазка на микрофлору сдается по возможности несколько раз в одной и той же лаборатории, чтобы избежать различия в нормах. Обязательно сдавать анализ до и после лечения.

ПЦР-анализ позволяет идентифицировать возбудителя инфекции. Для анализа используют, как правило, образцы выделений из влагалища, которые соединяют с определенными ферментами и помещают в специализированный реактор. Такое исследование не только определяет тип инфекционного возбудителя, но и позволяет обнаружить, какое количество инфекции присутствует в организме. Таким методом определяют присутствие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, грибковой инфекции, гарднереллы, трихомонады, герпеса и пр.

Посев на флору (культуральное исследование) позволяет получить чистую культуру микробов, провести их идентификацию и определить свойства возбудителя.

При помощи посева можно обнаружить клебсиеллу, кишечную палочку, простейших, кокковую флору, энтеробактерии, синегнойную палочку, коринебактерии и др. Одновременно с посевом при необходимости определяется чувствительность к антимикробным препаратам.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

Изменение состава влагалищной флоры – одно из наиболее часто встречающихся последствий после лечения антибиотическими препаратами.

Антибиотики – одни из самых эффективных препаратов в борьбе с различными инфекционными заболеваниями. Эти медикаменты в течение короткого времени способны остановить размножение и уничтожить болезнетворные микроорганизмы, однако в это же время они могут убить и полезные микробы, без которых нормальная работа организма становится невозможна. В этот момент и развивается дисбактериоз влагалища после антибиотиков.

Чтобы не допустить развития дисбактериоза, необходимо придерживаться нескольких правил:

• если доктор назначил терапию антибиотиками, необходимо точно следовать схеме лечения, не пропускать прием таблеток или инъекций, самостоятельно не отменять и не продлевать курс антибиотикотерапии;
• одновременно с антибиотиками следует принимать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры в организме, и содержащие комплекс живых полезных бактерий.

Во время антибиотикотерапии важно придерживаться специальной диеты, которая защитит организм от нарушения баланса кишечной и влагалищной флоры. Такая диета предусматривает употребление свежей кисломолочной продукции, овощей и фруктов, а также отказ от сладостей и алкоголя.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как лечить дисбактериоз влагалища? Для успешного лечения понадобится решить несколько вопросов:

• остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, которые обнаружились во влагалищной среде;
• способствовать росту численности полезных микроорганизмов в полости влагалища;
• наладить иммунное сопротивление слизистых влагалищной стенки.

Если явления дисбактериоза связаны с обнаружением инфекционного возбудителя, то основная схема лечения дисбактериоза влагалища должна быть направлена на полное уничтожение чужеродных микроорганизмов. В такой ситуации назначаются антибиотики в зависимости от чувствительности обнаруженных бактерий. Если же половых инфекций выявлено не было, можно использовать спринцевание или местное применение антимикробных и антисептических средств. Таким методом можно добиться подавления роста патогенных бактерий, восстановление нормальных показателей среды и местного иммунитета. Для угнетения роста патогенных микроорганизмов часто назначают антибиотикотерапию (прием амоксиклава, сумамеда, трихопола, доксациклина), использование местных антисептических средств (хлоргексидина, мирамистина), а также применение антимикробных свечей (гинопеварила, тержинана).

Препараты при дисбактериозе влагалища:

• трихопол (метронидазол) по 0,5 г перорально дважды в сутки на протяжении недели. Препарат эффективно борется с инфекцией, препятствует развитию осложнений, однако иногда может вызывать диспептические расстройства;
• метронидазол-гель (синонимы Метрогил, Флагил) – вводится в полость влагалища при помощи специального приспособления (входит в комплект) ежедневно перед сном на протяжении пяти суток. Данное лечение имеет меньше побочных эффектов и спокойно переносится пациентками;
• клиндамицин-мазь (синоним Далацин) – вводится в полость влагалища перед сном на протяжении пяти дней;
• препарат клиндамицин (далацин, климицин) – по 0,3 г перорально дважды в сутки на протяжении недели. Такое средство зачастую назначают при наличии аллергии на метронидазол;
• лактобактерин – пробиотический препарат, нормализующий микрофлору влагалищной среды, повышающий иммунитет и угнетающий рост патогенной и условно-патогенной флоры. Лактобактерин перед применением разводят кипяченой водой и вводят во влагалище от 2,5 до 5 дозировок на протяжении 10-12 суток;
• бифидумбактерин – восстанавливает равновесие флоры влагалищной полости, угнетает рост стафилококков, протея, кишечной палочки, шигелл, грибковой инфекции. Порошок употребляют внутрь за полчаса до приема пищи согласно назначению врача, обычно по 5 дозировок трижды в день.

Свечи от дисбактериоза влагалища:

• нео-пенотран – антимикробные вагинальные свечи, которые назначают при бактериальных и трихомонадных вагинитах, грибковых инфекциях, а также при смешанной флоре. Как правило, используют по 1 свече перед сном, длительность лечения – 2 недели. Иногда возможно назначение свечей с применением дважды в день: утром и на ночь на протяжении недели. Препарат нельзя применять в первом триместре беременности и в детском возрасте;
• флагил-суппозитории – назначают одновременно с пероральной терапией метронидазолом, вводят перед сном по 1 свече на протяжении 7-10 суток. Препарат не рекомендуется принимать длительно, а также проводить более 3-х курсов терапии за год;
• тержинан – вагинальные таблетки, которые вводят во влагалище по 1 шт./сутки, длительность применения от 10 до 20 суток. При необходимости лечение тержинаном можно проводить даже в период менструации;
• гинолакт – содержит молочнокислые бактерии, угнетающие рост болезнетворных микроорганизмов и активизирующие природный механизм иммунитета. Вводится одна капсула внутрь влагалища, длительность лечения – от 3-х до шести суток. Если необходимо, лечение можно повторить после недельного перерыва;
• ацилакт – пробиотическое средство, содержащее активные ацидофильные лактобактерии. Свечи используют интравагинально, по 1 шт. один или 2 раза в сутки. Средняя длительность курса лечения – от 5 до 10 суток.

Для успешного лечения дисбактериоза влагалища и профилактики рецидивов назначают витаминные комплексы, а также рекомендуют придерживаться диеты с преимущественным употреблением овощей, фруктов, зелени, кисломолочной продукции. Ограничивают сладости, копченую и острую пищу, алкогольные напитки.

При частых признаках дисбактериоза влагалища откажитесь от следующих продуктов:

• сахар и сахаросодержащие продукты, сдоба, конфеты, торты, шоколад;
• дрожжевая выпечка;
• кофе, алкоголь;
• перец чили.

Во время курса терапии желательно воздерживаться от сексуальных контактов или применять презервативы, так как зачастую после полового акта симптоматика дисбактериоза может усиливаться.

Народные средства от дисбактериоза влагалища

В качестве народного лечения возможно использование настоев из ягод можжевельника, травы тысячелистника, шалфея, эвкалипта, цвета ромашки, календулы. Чтобы приготовить настой, 1 ½ -2 полных столовых ложки сухой измельченной травы следует залить 200 мл кипятка и настоять 40-50 минут. Средство можно принимать трижды в день по 1/3 стакана после приема пищи, либо использовать для спринцеваний.

Данные травы обладают сильным антимикробным эффектом, их можно использовать как самостоятельно, так и в виде смеси в произвольных пропорциях.

Хорошее средство для борьбы с патогенными микробами – зверобой. Его также можно использовать для спринцеваний и принятия сидячих ванночек. Для этого необходимо взять 2 полные ложки сырья и залить 200 мл кипящей воды, настоять 50-60 минут.

Для борьбы с грибковой инфекцией успешно применяют содовые ванночки. Для их приготовления смешивают в теплой воде чайную ложку питьевой соды и 50 капель йода. Ванночку следует принять перед сном, длительность лечения – от 1 до 2-х недель.

Хорошо помогает следующее средство: взять 10 зубков чеснока, 100 г домашней сметаны, 400 мл яблочного сока, 200 г чернослива и 200 г свежих ягод (клубники, малины, голубики). Зубки чеснока, чернослив и ягоды измельчить, смешать с жидкими ингредиентами и принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки на протяжении 14 дней.

Еще несколько рецептов по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища:

• сок алоэ смешиваем с растительным маслом в равных пропорциях, смачиваем в смеси тампон и вводим в полость влагалища на ночь;
• кора дуба (1 ст. ложка) заливается в термосе 300 мл кипятка. Настаиваем 3 часа, отфильтровываем и применяем для спринцевания на ночь;
• смачиваем тампон в облепиховом масле и вводим в полость влагалища на ночь;
• возьмем 5 ст. ложек измельченного смородинового листа, бросаем в кипящую воду, прибавляем 5 зубков чеснока, пропущенных через пресс, снимаем с огня и вливаем сок половины лимона. Отфильтровываем смесь и пьем по ½ стакана до 4-х раз в сутки.

Полезно пить ежедневно по 1 стакану свежего кефира или простокваши на ночь. Особенно хорошо помогает свежая простокваша из козьего молока. Важно, чтобы продукт был свежим: давний кефир или кислое молоко не содержат активных полезных бактерий, которые принесут пользу организму.

Никогда не проводите спринцеваний кефиром или йогуртами, это только усугубит ситуацию. Кисломолочные продукты оказывают полезное действие только при употреблении внутрь.

Иногда имеет смысл проводить профилактические курсы лечения 1-2 раза в год. В первое время после терапии желательно обследоваться через каждые три месяца на протяжении одного года. Придерживайтесь рекомендаций врача, ведь дисбактериоз влагалища – очень распространенная и неприятная проблема, с которой можно бороться: особенно эффективно лечение на ранних стадиях развития заболевания.

К сожалению, дисбактериоз в гинекологии – это нередкое явление, от которого могут страдать не только женщины, но и юные девушки. При этом значения не имеет, живут представительницы прекрасного пола половой жизнью или нет.

Чаще всего бактериальный вагиноз (медицинское название гинекологического дисбактериоза) появляется с приходом менструации и если на него не обращать внимания, он может быть причиной появления полипов, рубцов, кист.

Поэтому лечить это заболевание следует обязательно. Какими способами происходит терапия дисбактериоза,расскажем в данной статье.

Этиология и клиника дисбактериоза

Дисбактериоз характеризуется нарушением микрофлоры влагалища, при котором количество палочек Дедерлейна (лактобацилл) резко сокращается. Причин, провоцирующих данное заболевание, множество. Любые факторы и воздействия внешней среды, присутствующие недуги, стрессы могут привести к появлению дисбактериоза. Ниже перечислены наиболее распространенные причины заболевания:

Обычно на начальной стадии дисбактериоз в гинекологии не проявляется какими-либосимптомами, однако при развитии заболевания увеличивается число неприятных ощущений. Обычно дисбактериоз вызывает такие симптомы, как:

Методы и принципы терапии

Лечение вагинального дисбактериоза следует начинать, предварительно проконсультировавшись с гинекологом, после проведенной диагностики он порекомендует эффективную терапию.

Дисбактериоз в гинекологии выявляется после несложного обследования, обычно состоящего из беседы с женщиной, во время которой становится ясна клиника заболевания. Для точной постановки диагноза берется мазок из влагалища, чтобы изучить состояния микрофлоры. Если данный диагноз подтверждается, то обычно обнаруживается недостаток или полное отсутствие лактобактерий.

Когда заболевание находится в запущенной форме, присоединяются различные палочки и стрептококки. Вместе с мазком берется посев на наличие инфекционных заболеваний, вида возбудителя и чувствительность на антибиотики.

Терапия при помощи таблеток

После постановки диагноза назначается лечение при помощи медицинских препаратов. Обычно терапия проходит в 2 этапа:

1. Уничтожение патогенных бактерий, заселивших микрофлору влагалища.
2. Восстановление естественного баланса.

При недуге применяются следующие фармацевтические препараты:

Применение местных средств

При правильно подобранной терапии симптоматика исчезает уже через 2-3 дня, однако останавливаться на данном этапе нельзя, иначе патогенные бактерии приобретут устойчивость к используемым средствам. Комплексное лечение вагинального дисбактериоза подразумевает применение местных средств, среди которых наиболее эффективные и часто назначаемые:

Восстановление естественного баланса

После того, как успешно прошло , нужно пройти восстановить микрофлору влагалища. Для того, чтобы не произошло рецидивов, необходимо заселить влагалище полезными микроорганизмами. Через 3 недели после окончания лечения нужно заново сдать мазок на микрофлору, если вагиноз не подтверждается, тогда следует начинать принимать биопрепараты. Прежде всего это:

Важно! Чтобы убедиться в эффективности лечения, нужно пройти первое обследование через 1 неделю после окончания терапии, второе – спустя 1,5 месяца.

От дисбактериоза страдают и девочки, и девушки, и женщины. Так что, живет человек половой жизнью или нет, на его наличие или отсутствие не влияет. Не совсем, конечно, но в сравнении с другими глобальными факторами – совсем незначительно.

Обычно дисбактериоз в гинекологии появляется под воздействием сразу нескольких факторов. Человек, часто подверженный им в повседневной жизни, неизбежно попадает в группу риска.

Причины дисбактериоза влагалища

1. В первую очередь, это несовершенство современной медицины , извините за глобальность суждения. Но на каждом шагу мы постоянно сталкиваемся с тем, что любую болезнь, которую сам организм может поддержать при элементарной поддержке витамина С, врач лечит антибиотиками и другими антибактериальными препаратами. Имея системное действие, они уничтожают и полезную микрофлору женского организма.
2. То, что мы едим. При дисбактериозе начинается неконтролируемое размножение кандидозных грибков, которые в норме обитают в организме каждой женщины (девушки, девочки), а им очень нравятся все те сладости, которыми мы себя так часто балуем, алкогольные напитки (особенно шампанское), остренькое и солененькое. В норме среда влагалища кислая, но чтобы поддерживать норму, надо кушать йогурты, а не это все. Среда смещается в щелочную сторону, и в гинекологии развивается дисбактериоз.
3. Предыдущая причина, только взгляд со стороны кишечника. Там история точно такая же, только возникает еще нехватка молочнокислых бактерий – лактобактерий и бифидобактерий. Плюс эти запоры, газы и прочие неприятности, говорящие о том, что в кишечнике не все в порядке. А женский организм устроен так, что если в кишечнике «неполадки», то в силу близости и косвенной (не напрямую) связанности этих органов, дисбактериоз разовьется и во влагалище. Именно в этом кроется причина того, почему столь осторожными нужно быть при половом акте: кишечная микрофлора ни в коем случае не должна быть занесена в гениталии.
4. Стресс. Здесь все просто: когда силы вашего организма уходят на борьбу с мужем (начальником, родителями, житейскими проблемами – нужное подчеркнуть), то на борьбу с инфекциями сил у него не остается. Опять возникает уже описанная выше ситуация: размножение «злобных» кандид.
5. Если в организме серьезная болезнь, и организм ослаблен , дисбактериоз вполне может стать сопутствующим заболеванием.

В гинекологии такая болезнь, как дисбактериоз, не является редкостью. Зовется она обычно бактериальный вагиноз и лечится достаточно легко.

Но основная задача заключается в том, чтобы, будучи в группе риска, снова не спровоцировать это заболевание.

Когда оно перейдет в хроническое, достаточно будет легкой простуды для того, чтобы все опять пошло по кругу.

Как распознать врага

Итак, дисбактериоз в гинекологии симптомы вызывает весьма определенные. Не оставляет сомнений то, что у вас дисбактериоз, если:

• Наружные половые органы слегка отекают и приобретают синевато-красный оттенок;
• Возникает боль при половом акте, причем она может быть только в начале, а может сопровождать вас на протяжении всего процесса, усиливаясь к концу. Боль можно охарактеризовать, как «раздражающая».
• Причина в сухости. При дисбактериозе стенки влагалища воспалены, сама природа против постороннего проникновения, поэтому в некоторых случаях естественная смазка может совсем перестать выделяться. Впрочем, если вы пользуетесь лубрикантами, то сможете и не заметить этого тревожного симптома.
• Возникают выделения из влагалища белого (в некоторых случаях, до желтовато-зеленого) цвета, сопровождающиеся не очень выраженным неприятным запахом. Выделения – характерные для молочницы: густые, тянущиеся. Может быть и наоборот – желтоватые жидкие, но обильные.
• Возможен зуд снаружи и неприятная, тянущая боль внизу живота.

Перед приходом к врачу, хорошо проанализируйте свое состояние: это поможет ему быстрее поставить точный диагноз и начать лечение.

Как правило, симптомы дисбиоза видны еще при осмотре, но точный диагноз позволяет определить мазок – посев на микрофлору. Скорее всего, там будут найдены candidaи, возможно, еще какая-нибудь присоединенная инфекция, если болезнь запущена (стрептококки, палочки и прочее).

Дисбактериоз в гинекологии: чем лечить

Современные препараты помогают быстро справиться с дисбактериозом, но, как правило, для достижения большей эффективности и снижения вероятности рецидива, их комбинируют: например, влагалищные свечи и таблетки.

Существует множество средств, помогающих очень быстро устранить первичные симптомы, ведь обычно именно они доставляют больной основную массу неприятностей.

Важно так подобрать лечение, чтобы к медицинскому средству у организма не развивалось привыкание.

Например, сейчас существует новейший препарат для борьбы с дисбактериозом, который решает одновременно целый ряд проблем, описанный нами по порядку среди симптомов. Это «Тержинан ». Он состоит из натуральных компонентов и абсолютно безопасен.

Также уже с первого дня применения прекрасно помогают лекарства торговой марки «Пимафуцин »: он выпускается как в виде свечей, так и в виде таблеток. Рекомендуется пролечиться и тем, и тем одновременно. Это новейший препарат из Германии, что важно, привыкания он не вызывает, то есть если вы, не дай Бог, снова заболеете, то он окажется ничуть не менее эффективен, чем в прошлый раз.

Не так уж он страшен, этот дисбактериоз в гинекологии. Лечение только вот должно быть грамотным и своевременным.

Еще несколько средств

Можно использовать еще «лечебные тампоны». Этот способ лечения женских болезней придумали еще в Древности, но многие его не забывают и правильно делают.

1. Озонированное масло. Обычное оливковое масло с газообразным озоном прекрасно стимулирует местный иммунитет, заживляет стенки влагалища от всевозможных микротрещин, а главное, убивает всю «нечисть». Маслом нужно просто пропитать тампон и ввести его на ночь во влагалище.
2. Лактобактерин. Принцип действия тот же, но вещество используем другое. В аптеке покупаем лактобактерин в ампулах, разводим водой (5 мл) – и то же самое! Он не такой жирный, как масло, поэтому можно использовать и днем – часа на 4.
3. Бифидумкактерин. Разводим водой согласно инструкции, получается взвесь. Дальше по схеме.

Природные лактобактерии и бифидобактерии делают вашу инимную среду кислотной – а это все равно, что чертополох на пути у нечистой силы. Здоровья вам, милые женщины!

• Причины и симптомы дисбактериоза влагалища
• Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

• Записаться на прием

Признаки дисбактериоза влагалища знакомы 75 - 90% женщин разного возраста. Это нарушения микрофлоры, которая в норме состоит из 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и до 1% условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки Candida, гарднереллы, микоплазмы, другие организмы. При таком составе микрофлора сама ограничивает рост количества болезнетворных микроорганизмов, противостоит инфекциям на слизистой оболочке.

Причины и симптомы дисбактериоза влагалища

Баланс микрофлоры чутко реагирует на внутренние, внешние факторы. Нарушения могут происходить на фоне:

• Гинекологических заболеваниях;
• гормональных изменениях при половом созревании, беременности, нерегулярных сексуальных контактах, климаксе;
• стрессов;
• переохлаждения, которое влияет на иммунитет;
• резкой смены климата;
• недостаточного соблюдения правил гигиены, редкой смене прокладок, тампонов;
• длительного или самолечения антибиотиками;
• кишечных инфекций;
• незащищенных половых контактов с разными партнерами;
• системных заболеваний, ослабления иммунитета.

Любая из этих причин или их комбинация приводит к появлению признаков дисбактериоза влагалища. Однако это не значит, что каждая поездка на отдых или переживания при сдаче экзамена закончатся дисбактериозом. Защитные силы организма успешно поддерживают баланс, восстанавливают равновесие. Но вероятность того, что когда-то сбой произойдет велика.

Особенность дисбактериоза влагалища в симптомах, которые практически незаметны. Выделения белого или желтоватого цвета единственные изменения, заметные на начальной стадии. Рост патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, тогда и появляются другие признаки:

• жжение, боли в гениталиях;
• уменьшение смазки;
• покраснение, отечность слизистой.

Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

Для диагностики проводится консультация-осмотр гинеколога с зеркалами и лабораторные тесты:

• анализ мазка для оценки микрофлоры и степени воспаления;
• ПЦР-тест для определения типа имеющихся микроорганизмов, их чувствительности к группам антибиотиков;
• микробиологическое исследование – подсчет количества лакто-, бифидо-, других бактерий.

По результатам анализов врач определит, как лечить дисбактериоз влагалища. Терапию проводят комплексно, поэтапно:

• подавление болезнетворной микрофлоры антибиотиками, антисептиками;
• восстановление концентрации лакто-, бифидобактерий;
• укрепление иммунитета приемом иммуномодуляторов.

При дисбактериозе влагалища лечение занимает около 3 недель. В ряде случаев терапия потребуется и половому партнеру. Курс заканчивается повторной сдачей анализов для контроля эффективности принятых мер.

Лечение дисбактериоза влагалища важно доверить врачу и пройти курс до конца. Самолечение или просто невнимание к возникшей ситуации опасно инфицированием органов мочеполовой системы. Цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, другие заболевания – не полный перечень последствий нарушения баланса микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – это нарушение нормальной микрофлоры половых органов и увеличение числа патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках влагалища. Чаще всего росту вредоносных бактерий способствуют инфекционные заболевания, неправильное питание (например, недостаточное потребление кисломолочных продуктов), вредные привычки. Длительный прием антибактериальных препаратов также нарушает баланс микроорганизмов, вызывая гибель полезных бактерий.

Дисбактериоз влагалища может протекать в острой или хронической форме. Хронический тип заболевания определить без специального обследования невозможно, так как он практически не имеет симптомов. Специфические признаки женщина замечает только тогда, когда патология обостряется, и колонии патогенных микроорганизмов начинают стремительно расти, вызывая различные половые инфекции. Если своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения пробиотическими препаратами негативных последствий для здоровья удается избежать, поэтому важно знать симптоматику болезни и уметь распознавать негативные признаки.

Для выявления нарушений в балансе влагалищной микрофлоры женщине необходимо сдать мазок на флору. Его берет гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Если по результатам исследования будут выявлены какие-либо патологические изменения, пациентке будет назначено лечение, включающее в себя санацию влагалища, местное применение мазей и гелей, а также прием лакто- и бифидобактерий для восстановления кисломолочной среды.

В период обострения заболевания врач может определить бактериальный вагиноз даже во время осмотра женщины, так как симптоматика в этом случае будет довольно выраженной. Но даже в этом случае пациентке необходимо сдать анализ мочи и крови и мазок на бактериальный посев, так как для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие именно бактерии преобладают во влагалищной среде. Некоторые препараты эффективно справляются с грамотрицательными микроорганизмами, при этом их применение в отношении грамположительных бактерий будет неэффективным, поэтому отказываться от прохождения исследования не нужно.

Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

• в день посещения гинеколога подмыться без использования моющих средств (желательно не пользоваться ароматизированной туалетной бумагой и гигиеническими прокладками с добавлением ароматизаторов);
• накануне исследования прекратить прием антибактериальных средств (проконсультироваться с врачом, так как лечение некоторыми препаратами прерывать нельзя);
• за стуки до анализа не употреблять острую, копченую, жирную пищу;
• за 3-4 дня отказаться от частых подмываний (лучше в этот период использовать просто теплую воду без мыла) и спринцеваний.

Важно! При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может стать причиной половых инфекций, воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы и половых органов, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Как проявляется острый дисбактериоз влагалища: симптомы

Симптоматика бактериального вагиноза напрямую зависит от стадии патологического процесса. Острый период отличается интенсивными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому не заметить признаки неполадок в работе организма в этом случае нельзя.

Выделения

Выделения из влагалищных путей – главный признак, по которому можно оценивать состояние здоровья женщины. В норме они должны быть необильными, без неприятного запаха и вкраплений. По консистенции нормальные выделения напоминают слизь и имеют прозрачный или кремовый цвет. Увеличение количества выделяемой слизи является нормальным только в период овуляции, когда происходит интенсивная выработка гормонов. В остальное время суточный объем выделений не должен превышать одной столовой ложки.

Если микрофлора влагалища нарушается, происходит активный рост патогенных бактерий, которые выделяют токсины, имеющие характерный запах. Запах выделений меняется: он становится более резким, напоминает тухлую рыбу или прокисшее молоко. Цвет патологических выделений может варьироваться от желтого до зеленого, иногда появляется белый окрас с характерными творожистыми вкраплениями.

Симптоматика выделений зависит от типа болезнетворных бактерий, обитающих на слизистой. Например, возбудитель гонореи вызывает гнойные выделения желто-зеленого или коричневого оттенка с гнилостным неприятным запахом. При поражении грибами выделения белого цвета, могут напоминать творожок с прокисшим запахом.

Важно! Если изменилась консистенция, цвет и запах влагалищных выделений, необходимо обратиться к участковому гинекологу, так как при нормальном функционировании половой системы такие признаки не появляются. Если на белье остаются капельки или прожилки крови (если это не происходит в период менструации) откладывать поход в больницу не стоит – это может указывать на серьезные воспалительные процессы.

Зуд и жжение

Самый распространенный признак бактериального вагиноза – зуд на слизистых оболочках половых губ и в области влагалища. Жжение может быть кратковременным и иметь небольшую интенсивность, а может не прекращаться на протяжении нескольких дней подряд, не давая заниматься привычными делами. Одновременно с этим наблюдается покраснение паховой зоны, вызванное ростом патогенной флоры и активностью бактерий.

Важно! При сильном зуде неизбежно образование микроскопических ссадин и трещин на коже и слизистых, которые являются «входом» для патогенных микроорганизмов и могут привести к вторичному инфицированию. Некоторые женщины совершают большую ошибку, пытаясь избавиться от зуда при помощи местных симптоматических средств. Без уничтожения причины дисбактериоз перейдет в хроническую стадию и будет обостряться под воздействием любых негативных факторов (например, ослаблении иммунитета после перенесенных простудных заболеваний).

Боли внизу живота

Если при бактериальном вагинозе появились болезненные ощущения в нижней части живота, это может быть признаком начала воспалительных процессов. Чаще всего инфекция поражает органы мочевыводящей системы: почки, мочевой пузырь, уретру. Боль также может отдавать в поясницу и ягодицы, иногда неприятные ощущения возникают в области копчика и крестца. Болевой синдром обычно носит тянущий характер, но при вторичном инфицировании могут появляться острые и колющие боли.

Повышение температуры

Часто влагалищный дисбактериоз протекает на фоне незначительного повышения температуры. Это объясняется тем, что полезные микроорганизмы пытаются бороться с патогенной флорой, что и вызывает повышение отметки до 37,0-37,5°. Если на этом этапе женщина не предпримет никаких мер, патология перейдет в хроническую стадию, и температура нормализуется, что приведет к ложному улучшению самочувствия.

Изменение цвета кожи в области паха

Сильное раздражение при бактериальном вагинозе часто сопровождается нарушением кровоснабжения половых органов, что проявляется незначительным посинением и появлением темно-бордового оттенка на половых губах и промежности. Данный симптом может указывать не только на дисбактериоз влагалища, но и на другие нарушения в функционировании органов репродуктивной и половой систем, поэтому диагностировать патологию только по этому признаку невозможно.

Как отличить хронический дисбактериоз?

Несмотря на практически бессимптомное течение, хроническая форма влагалищного дисбактериоза также имеет определенные признаки и симптомы. В обычной жизни женщина не обращает на них внимания, хотя именно эти «тревожные звоночки» должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту.

Сухость в области промежности

При нарушении влагалищной микрофлоры количество молочных бактерий, которые населяют слизистые оболочки влагалища и половых органов, значительно снижается. Именно лактобактерии отвечают за формирование молочнокислой среды в интимной зоне женщин, поэтому любые колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых.

Повышенная сухость кожи в зоне промежности может вызывать ряд инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит и т.д.

Если не начать лечение и затянуть с посещением гинеколога, перечисленные заболевания также могут перейти в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению из-за вырабатывания у бактериальных микроорганизмов устойчивого иммунитета к антибиотикам.

Дискомфорт во время полового акта

Недостаточное число полезных бактерий негативно влияет и на интимную жизнь женщины, так как половые контакты вместо ожидаемого удовольствия доставляют лишь неприятные ощущения и даже боль. Влияют на это несколько факторов:

• чрезмерная сухость влагалища;
• недостаточное количество секрета (смазки) во время возбуждения;
• повреждение кожи в результате постоянного расчесывания.

Даже если внешние проявления вагиноза отсутствуют, болезненные ощущения могут появляться в животе и пояснице. При запущенных формах дисбактериоза любые активные движения партнера доставляют женщине болезненные ощущения. Это опасный признак, указывающий на возможное развитие скрытого воспалительного процесса, поэтому обращение к специалисту в данной ситуации необходимо для исключения более серьезных патологий.

Нарушение менструального цикла

Это достаточно редкий признак, но исключать его полностью нельзя. При хроническом вагинозе может нарушаться цикличность месячных, сами выделения становятся более обильными и могут иметь неприятный запах (не очень сильный). Любые симптомы острого дисбактериоза во время месячных усиливаются или появляются впервые, поэтому при частом жжении и зуде в этот период также необходимо пройти полное обследование.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти признаки встречаются у каждой второй женщины с хроническим нарушением влагалищной микрофлоры, но мало кто воспринимает подобные симптомы всерьез и обращается по этому поводу в больницу. Если патология находится в запущенной стадии, у женщины могут отмечаться:

• перепады настроения;
• сонливость;
• головная боль;
• ухудшение самочувствия;
• тошнота (независимо от еды или времени суток);
• рвота (редко).

Чаще всего патология на данном этапе протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому единственным способом получить достоверные данные о собственном здоровье является сдача анализа на бактериальный посев микрофлоры влагалища, который нужно делать не реже 1 раза в год. При длительном приеме лекарственных препаратов (особенно антибактериального действия), беспорядочной смене половых партнеров и других негативных факторах делать мазок и проходить профилактический осмотр нужно один раз в полгода.

В некоторых странах дисбактериоз вообще не считается заболеванием и никак не лечится. Сейчас все больше врачей склоняются к недопустимости такого подхода, так как запущенные формы бактериального вагиноза могут стать причиной тяжелых последствий, включая бесплодие и нарушения в работе важнейших систем организма. Женское здоровье очень уязвимо, поэтому полагаться стоит только на себя и свой здравый смысл. Даже при самой максимальной загруженности необходимо выделять время для обследования – это поможет вовремя выявить имеющиеся отклонения и сохранить здоровье.

Видео — Дисбактериоз влагалища